授课章节

第3章 呼吸系统

授课学时

2学时

所属课程

正常人体解剖学

授课对象

中西医临床医学专业大学一年级（第1学期）

设计者

王龙海等

授课形式

讲授和实验融合

使用教材

正常人体解剖学，申国明主编，人民卫生出版社，第3版，2021年

参考教材

[1] 周忠光,王涛.组织学与胚胎学（第11版）[M], 北京：中国中医药出版社,2021.

[2] 王庭槐. 生理学（第9版）[M], 北京：人民卫生出版社，2018.[3] 丁文龙，刘学政. 系统解剖学（第9版）[M],北京：人民卫生出版社，2018 .

[4] 葛均波,徐永健,王辰.内科学（第9版）[M],北京：人民卫生出版社，2018.

[5] 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M],北京：人民卫生出版社，2018.

（二）教学背景

本课内容是《正常人体解剖学》课程第三章，呼吸系统。

1. 该章内容多，部分内容对于一年级学生理解难度较大，但是，学生已经学习了本课程的运动系统和消化系统，了解了人体结构的基本架构、胸部的标志线、消化管道的位置、形态和结构等，这些知识在学习本章解剖学知识时，可以适当迁移和联系，这有利于学生的理解和掌握。

2. 本章之前学习的消化系统和呼吸系统同属内脏学，它们有着密切联系：消化系统从外界获取营养物质，而营养物质主要能的糖类，在有氧氧化时需要O₂，并且氧化反应会产生CO₂，那么O₂从哪儿来，CO₂到哪儿去？这就离不开呼吸系统。教学过程中，让学生感受到人体是一个协调的统一的整体，每一器官每一系统各司其职，又密切合作，这样才能实现生命的存在和生命的价值。

(三)教材分析

本课程使用教材《正常人体解剖学》，为“十四五”全国中医药行业规划教材，体现新时代全国高等学校本科教育工作会议的精神和《中医药发展战略规划刚要（2016-2030）》以及《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》等文件的要求，由人民卫生出版社2021年出版，申国明教授主编，教材内容满足本专业对本课程的教学要求。

本章教材内容的安排，既体现了呼吸系统各器官位置的逻辑关系和功能的递进，也符合学生的认知规律。

（四）学情分析

1. 学生的知识水平、认知发展特征、学习风格分析：本课程授课对象是大学一年学生，在通过中学的生物学和本门课程前面章节的学习，对人体的结构有初步了解，学生可能仍然习惯于中学的学习方法，尚未掌握大学特别是医学的学习方式方法和思维习惯；因此，教学过程中帮助学生适应大学的教学方式，适当联系中学和之前本课程已学习的内容。

2. 学习动机和学习需要分析：学生对医学和人体结构具有强烈的兴趣，但对人体解剖学的课程学习目标和任务以及在整个医学中的地位和作用认识不甚明确，因此，教学过程中通过适当结合临床实践，帮助学生明确并完成本章的学习目标和任务。

(五)教学内容分析

教学内容

本章教学内容包括呼吸系统的组成及主要功能；上、下呼吸道的划分；中医关于呼吸系统的阐述；肺外呼吸道；肺。

本章的上呼吸道（鼻、咽、喉）3器官，学生因上呼吸道感染（感冒）而了解，宜以此为契机,让学生很快认识上呼吸道组成；肺因新冠肺炎而让学生熟知，在此，可以在学习了肺的解剖之后适当拓展，既可以进行知识的拓展（肺的组织学、生理学、病理学和临床肺病），也是融入思政元素的很好载体：伟大的抗疫精神、科学精神、社会责任、制度优势等。

教学重点

肺位置、形态和结构

教学难点

喉的结构；肺根的结构

重难点解决

对策

1. 理论结合实验的模型和标本示教；

2. 数字人虚拟解剖系统应用；

3. 理论结合功能和临床探究阐述肺根的结构。

教学目标

素质目标

能力目标

知识目标

素质目标：帮助医学生树立唯物主义的人体观；培养医学生的责任担当意识和团队合作、勇于创新的精神；强化“生命至上”、“敬佑生命”的医学职业素养和感悟伟大的抗疫精神。

能力目标： 通过学生实地尸体解剖操作，学生的实际动手技能和方法，养成细心观察、独立思考和规范手术操作意识和习惯；学生在探究学习呼吸系统解剖结构的同时与相关疾病联系，增强理论与临床实践相结合的能力。

知识目标：掌握呼吸系统的组成和上下呼吸道的区分，鼻旁窦开口，主支气管以及肺的形态结构；熟悉喉的主要形态结构，喉腔分部，肺的体表投影；了解中医学中对呼吸器官的有关记载，气管的分段，肺内支气管。

（六）教学策略

教学方法

学法

采用提前预习与课后总结、探究结合；自主学习和小组合作讨论结合；线上学习与线下实验标本观察结合；理论和临床实践结合。

教法

本节课程教学采用线上线与线下结合的混合式教学法，以课堂教学为主阵地，附以学习通在线学习平台、微信公主号等。教学过程中使用了探究式讲授法、问题导入法、案例式教学法、演示法、启发式教学法等。

教学资源

本校的教务处网路教学平台，人体科学馆，视频资料，大体老师（尸体），标本、模型等。

信息化手段

1.本校的教务处网路教学平台，其中学习通平台（目前访问量达14,233,164人次）提供了教学视频、教学文件、教学PPT、形成性评价资源、自主学习和自主评价模块等主要教学资源；微信公众号（安中解剖）也为师生提供了丰富的学习资源和交流平台；

2.中国数字人虚拟仿真解剖系统，提供包括呼吸系统在内的各大系统。该系统是将大量人体断面数据信息在计算机里整合重建成人体的三维立体结构图像，是医学与信息技术、计算机技术相结合的成果。可以使学生在课余时间和需要的时候随时随地的查询和学习；使学生和教师共享资源，从而拓宽实践教学的学习路径，极大方便了教师进行信息化授课和学生课前、课中、课后进行自主学习、复习和考评。

教学环节

教学内容

师生活动

设计意图

教师活动

学生活动

课

前

呼吸系统概况

学习通平台布置预习内容：观看解剖学入门视频

通过观察在线视频学习呼吸系统概况，提出问题并反馈教师。

初步了解呼吸系统形态结构功能，了解预习中反馈出的问题。

（二）课中学习

教学环节

教学内容

师生活动

设计意图

教师活动

学生活动

课

中

1. 【导入新课】

新冠肺炎患者，气管插管时，肺内有大量含有病毒的分泌物喷出，对医生造成巨大的被感染危险。

提出

问题1：医生该怎么办？

问题2：肺内分泌物经过哪些解剖结构排出体外？

2. 【探究新课】

肺外呼吸道的鼻、咽、喉、气管和主支气管，以及肺的位置、形态和结构、肺内支气管和支气管肺段等。

2.1呼吸系统的组成和基本功能

组成：肺外呼吸道和肺

2.2肺外呼吸道

上呼吸道：鼻、咽、喉

气管与支气管

2.3肺

一尖

一底

两面

三缘

了解新冠肺炎的肺的CT片

3.【实验演示】

大体老师（尸体）演示呼吸系统主要器官的位置；离体标本和模型展示呼吸系统的各器官的形态结构；数字人虚拟解剖系统演示。

4.【小结】

1. 视频演示：身边的中国好人、抗疫英雄、我校附属医院医生韦彪“走进”课堂，简介本人抗疫经历，提出本次课相关解剖学问题。

就第1个问题启发学生感受抗疫精神和医生的社会责任。

2. 以第2个问题为线索，以PPT、视频、模型等层层递进介绍本节课程所所需要解决的主要问题。重点阐述学生预习中反馈的问题。

2.1 PPT展示呼吸系统模式图，按照呼吸时气体进出的顺序依次在图中指示各组成器官；设问功能，以图示（或画图）气体在肺和组织细胞处的气体交换。

2.2先抛出问题：上呼吸道感染症状？结合症状分析，说明上呼吸道组成，利用图片和视屏分别介绍上呼吸道。左右主支气管区别以支气管异物阐释。

2.3图片视频显示

带领学生探究肺尖体表投影(骨架模型和自体）；

以膈的形态联系肺底形态。

肋面结合肋的形态体会，纵膈面重点介绍，肺门从位置形态结构三方面详述，并嘱学生课后总结肺门肺根与肝门肝帝。

前缘结合胸部正位X线片介绍，其它略讲。

从解剖学视角解读新冠肺炎

回答学生的疑问。

3.数字人虚拟解剖系统演示及标本模型演示，并提出问题。

4.总结本次课程主要内容和知识要点。以板书方式，和学生共同完成。

1. 观看视频，讨论第1个问题医生该怎么办？

2.专心听讲，认真思考，积极互动，及时反馈不理解的解剖学知识。

2.1开放回答呼吸系统功能

2.2.3回答上感症状，识记上呼吸道组成；听讲、思考、观察图片视频和模型；和老师一起自体探寻肺尖体表投影；观察思考，及时反馈不理解之疑问。

3.默哀致敬；实地观察尸体、标本，辨认气管、主支气管、肺等的位置、形态和结构。分小组介绍观察结结果。

4.教师以板书方式小结，学生参与，共同完成。

1. 感受伟大的抗疫精神和医生的社会责任；带着问题开启解剖学结构的学习。

2. 掌握本节课程的解剖学知识点。

3. 对形态结构产生真切立体长久印象；树立唯物主义的人体观；培养医学生的责任意识和团队合作精神；强化敬佑生命情怀。

4.练习总结概括能力，明确本章节主要内容。

（三）课后巩固

教学环节

教学内容

师生活动

设计意图

教师活动

学生活动

课

后

1.复习思考题

①肺门、肺根的解剖结构；

②气体在体内行经哪些结构，气体交换仅发生于肺吗？

③绘出本章节内容的思维导图。

2.学生自主学习和探究

①探究祖国医学的“肺”与解剖学肺的关系。

②探究新冠肺炎患者小气道内的粘液的产生、临床症状和中西医临床治疗方案。

1. 提示重难点；提示问题②结合组织学和生理学相关内容探究；

2. 提示在线阅读相关文献和教材（中医学、外科学等），提示参考相关文献，认识到病理解剖在认识疾病中重要性。推荐阅读刘良教授的新冠肺炎逝者遗体解剖报告论文。

3. 提示使用网络在线学习资源和数字人虚拟仿真解剖系统。

1.识记，探究，归纳和理解；

2.利用线上线下资源探究。

课前完成学习通测评任务（知识测评素质测评）。

1. 掌握有关“肺”的解剖学知识；

2. 加深对肺的认识，同时培养科学探索精神和中医药信念。感受我国制度在抗疫中反应出的优势。

本课程及本章节采用形成性评价：线下与线上结合，定性与定量结合，自评与他评结合：下线主要为授课教师根据学生本堂课程的课前、课中和课后的综合表现（包含素养）进行评价（分为A优秀，B良好，C一般，D差四级，课程总评折算为分数），线上主要通过学习通网路教学平台进行知识测试和互相评价和自评（包含思政素养的考察），评价测试题见学习通任务。

教学内容与思政

本次授课以身边的中国好人、抗疫英雄、我校附属医院医生韦彪“走进”课堂视频，简介本人抗疫经历，提出本次课相关解剖学问题。引导培养正确的核心价值观。在教学中适当增加组织学、生理学、临床实践的内容，既有利于学生对呼吸系统的解剖学知识的理解和记忆，提高了学生学习的兴趣和教学效果，同时培养了学生的医学思维方式、科学探索精神和中医药信念，强化“生命至上”、“敬佑生命”的医学职业素养，感受伟大的抗疫精神和我国制度的优越性。本次课程的教学，较好的完成了专业目标（知识目标与能力目标）和育人目标（素质目标）。另外，由于受到课时的束缚，可以利用网络学习平台，拓展课程思政的育人时空。

教学方法与手段

通过本堂课教学的实施，认识到构建主义理论在学习肺的结构时，运用较为恰当；而本节课的主要内容在提出问题后，恰当的认知主义学习理论更有指导作用，更能够体现学生的中心地位。经提出问题，分析问题、层层剥茧般阐示了呼吸系统的解剖学知识。教学是教与学相互交流的过程，如何将课本原本静态的理论动态起来，如何巧妙而有意义的与其他学科相关内容相结合，如何更加充分的体现学生的中心地位，有待继续探索强化。由于学时的不足，存在部分学生未能有表达自己困惑的机会，拟采用网上在线方式进行交流，答疑解惑。

1.以身边的中国好人、抗疫英雄、我校附属医院医生韦彪“走进”课堂（视频），引出解剖学问题，启示伟大的抗疫精神和医生的社会责任；

2.课程中增加祖国医学关于“肺”的记载，增强了学生的中医信念和传统文化的认同，这也应是新医学发展需探索的方向之一；

3.观察大体老师（尸体）和小组合作实验，帮助树立唯物主义的人体观；培养感恩情怀、医学生的责任担当意识以及团队合作精神。