章节名称：第二章中医学的生理观 第一节藏象一、五脏（心）知识点：心藏神

从“心藏神”理论管窥中医思维的超前独特及文化内涵

教学目标

    通过本知识点的学习，学生能理解心藏神的生理功能及其生理特点，能例举出心藏神功能失常的病理表现。凸显中医五脏辨证的特色，坚定学生的中医理论自信，激发学习热情，培养思辨能力和创新精神，并潜移默化的把医者仁心、治病救人等道德规范植入人心。   

教学内容

    本知识点在《中医学概论》课程的第二章中医学的生理观 第一节藏象一、五脏（心）（即藏象心）的内容中，藏象心的内容包括心的生理功能（心主血脉；心藏神）、心的生理特点以及心与体窍志液华时的关系。本知识点为“心藏神”的生理功能，既是藏象心的教学重点，又是其教学难点。

课程思政设计思路

通过“换心人”案例引入，启发学生的思考，分析“心藏神”理论的超前性与独特性，阐发理论后开展“心藏神”理论的探究式学习，引发学生对“心主神明”科学性的思考以及对于“脑主神明”“心主神明”的思辨。

案例导入

“换心人”的故事：2000年，57岁杨孟勇因长年身患的心脏病突然恶化，在哈尔滨某医院成功接受了心脏移植手术，供体心脏是一名20多岁男性脑死亡患者的心。自从换心之后，杨孟勇就发生了很多变化：他开始喜欢上运动；穿衣打扮品位也变了，变得爱穿时尚款。沉默寡言的性格也变得暴躁易怒了。他的老伴惊讶地说“我们共同生活了四十年，现在竟然像不认识他了，简直像变了一个人。”这样的现象绝非偶然。据统计，每10例接受换心手术病人中就有1人会出现性格改变现象。

教学过程

    一、通过“换心人”案例分析中医“心藏神”理论的超前性与独特性，引导学生坚定中医理论自信、文化自信。

结合临床分析：在“脑主神明”主导的现代医学理论体系中并未将心与神直接联系起来，然而在一些换心人的案例中确能体会到心主神明的存在，这体现了心脏与神的关联，而中医藏象学说是以解剖学知识作为形态学基础的，因此，解剖学概念心脏的功能自然也隶属于中医心的功能之下，以此推论，换心人案例也能说明中医心的功能也有主导神的功能。

结合文化分析：我们日常词语就有心不在焉、三心二意，心领神会、心满意足、心旷神怡等与心相关的成语，汉字中也有思、想、悲、恐、忧等“心”字底或“心”字旁的字。从语义上看，心与精神、思维、情志关系密切，这与“心”字在演化过程中兼具脑、胸等部位的功能息息相关。

结合文献分析：通过引用《内经》经典经文，运用中医思维感知“心藏神”的理论内涵。从《内经》“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”“所以任物者谓之心”以及张介宾《类经》：“怒动于心则肝应”等经文中理解五脏都藏神，但统归于心主宰，心为思维、意识、情志活动产生的场所，由心调控着五脏做出各种应激反应。从而肯定了心在神志活动中的主导地位。

二、引导学生开展“心藏神”理论的探究式学习，培养探索精神与创新意识。

小组讨论：“神是什么？为什么中医心有藏神的功能？中医“心藏神”理论有何现代研究进展？”引导学生查阅文献，思考神的内涵、心与神的联系以及中医“心藏神”理论的内涵及其临床指导意义。

探究学习：“人的性格习惯是受脑支配？还是受心支配？”鼓励学生以团队形式探索研究，开展“心藏神”与“脑藏神”辩论赛。对于未知问题，引导学生提出科学假想和研究思路，培养创新意识。

思政点睛

以“换心人”案例导入，结合中医文化和经典探讨“心藏神”的理论内涵，展现中医理论与思维方法的独特性与超前性，引导学生坚定中医自信、文化自信。

同时开展探究式、辩论式学习，引发学生“心主神明”科学性的思考以及对于“脑主神明”“心主神明”的思辨，培养学生的质疑精神、探索精神与创新意识。

中医学院 中医学概论课程 罗梦曦