中医学概论教学大纲
中医学院审定 教务处印发
二〇二三年六月
一、课程简介
1.课程基本信息
课程名称(中文) | 中医学概论 |
课程名称(英文) | Introduction to Chinese Medicine |
适用专业 | 制药工程专业、生物制药专业、食品质量与安全专业、保险学专业 |
学分 | 2 |
总学时 | 32 | 理论学时 | 28 |
实验(实训、见习)学时 | 0 | 自主学习 | 4 |
先修课程 | 无 |
后续课程 | 各专业的专业课程 |
2.教学目标
通过本课程的学习,非中医专业学生能够掌握中医学基础知识,培养具备中医学理、法、方、药的临床应用能力,增强医学人文素质、职业自豪感、职业胜任力、社会责任感,增进文化自信。
具体课程目标如下:
目标1:通过对本课程的学习,让学生掌握中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法,了解中医学的理、法、方、药的临床应用以及中医学理论知识在学生所在专业的应用。
目标2:学生能够逐步理解中医基于整体观念运用四诊合参,根据药物性味归经、功效及方剂的组方原则确立治疗原则和选方用药的临证思维,并具有初步的辨证论治的能力。
目标3:学生建立起对中医学的良好学习态度和乐学情感,产生高尚的情感体验与和谐的人际关系,为形成良好的职业素质,增强适应职业变化的能力奠定初步的中医学基础。
目标4:教学中以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,充分挖掘专业蕴含的思政教育,有机融入社会主义核心价值观和中国优秀传统文化教育。通过教师的引导,学生能够加深对中医药知识与文化的认识,明确理想信念、价值理念,激发爱国情怀,培养医学人文素质、职业自豪感、职业胜任力、社会责任感,增进文化自信。
二、选用教材及教学资源
1.选用教材
《中医学概论》,第2版,储全根,胡志希,中国中医药出版社
2.主要参考书目
《中医学概论》,第1版,樊巧玲,中国中医药出版社
《中医药学概论》,第7版,王建,人民卫生出版社
《中医基础理论》,第2版,孙广仁,中国中医药出版社
《中医诊断学》,第2版,朱文峰,中国中医药出版社
《中药学》,第2版,高学敏,中国中医药出版社
《方剂学》, 第2版,李飞,人民卫生出版社
3.其他学习资源
安徽中医药大学国家线上一流课程《中医学概论》,吴元洁,智慧树网
https://coursehome.zhihuishu.com/courseHome/2098138#announcement
三、教学内容和教学要求
绪论
【目的要求】
掌握
1.中医学理论体系的基本特点。
2.中医学理论体系的形成标志。
了解
1.中医学形成与发展的几个重要阶段及各阶段的代表医著。
2.中医学理论体系形成的基础。
3.中医学的主要思维特点。
【教学内容】
第一节 中医学的形成与发展
一、中医学理论体系的形成
(一)中医学理论体系形成的基础:1.对疾病的认识和治疗经验的积累;2.古代解剖知识;3.社会科学、自然科学知识的渗透;4.古代哲学的影响
(二)中医学理论体系形成的标志:战国至秦汉时期的《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学典籍的问世,标志着中医学理论体系的基本确立。中医学理论体系初步形成是以现存最早的经典医学文献《黄帝内经》为标志。
二、中医学理论体系的发展概况
(一)基础理论
(二)临床各科
(三)中药学
(四)方剂学
(五)针灸学
第二节 中医学理论体系的基本特点
一、整体观念
人体是有机的整体;人与自然环境的整体关联性、人与环境的统一性。
二、辨证论治
病、证、症的基本概念;辨证与论治的关系:辨证是分析、辨别、认识疾病的证候。论治是根据辨证结果确立相应的治则、治法;辨证是论治的前提,论治是辨证的目的。
第三节 中医学的主要思维特点
中医学的主要思维特点:取象思维、整体思维、中和思维。
【本章课程思政】
深入挖掘中华优秀传统文化蕴含的思想观念、人文精神、医德医风,创新意识,实践精神,民族精神,结合时代要求继承创新,助力学生品德素质的塑造,培养学生严谨求真的治学态度和高尚的职业道德,坚定中医理论自信和专业自信。
【教学方法和时数】
教学方法:讲授法、启发式教学等
学时安排:理论:2学时
第一章 中医学的哲学基础
【目的要求】
掌握
1.阴阳的概念和阴阳学说的基本内容。
2.五行的概念、特性及五行学说的基本内容。
了解
1.阴阳学说的概念及阴阳学说在中医学中的运用。
2.五行学说的概念及五行学说在中医学中的运用。
【教学内容】
第一节 阴阳学说
一、阴阳的概念
(一)阴阳的基本概念:
相互关联事物或现象对立属性的概括。
(二)事物的阴阳属性:
事物阴阳属性的划分及属性的相对性。
二、阴阳学说的基本内容
1.阴阳对立制约:阴阳的概念、运用。
2.阴阳互根互用:阴阳的概念、运用。
3.阴阳消长平衡:阴阳消长的概念、形式、运用。
4.阴阳相互转化:阴阳转化的概念、条件、形式、运用。
三、阴阳学说在中医学中的应用
以阴阳学说的运动规律和形式简要说明人体的组织结构、生理功能、病理变化、疾病的诊断和防治以及中药的性能。
第二节 五行学说
一、五行的概念
1.五行的基本概念:指木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。
2.五行的特性:木曰曲直;火曰炎上;土爰稼穑;金曰从革;水曰润下。
3.事物和现象的五行归类:归类方法(取象比类法、推演络绎法)。
二、五行学说的基本内容
1.五行的生克制化:
(1)五行相生:概念、次序;母子关系。
(2)五行相克:概念、次序;所胜、所不胜关系。
(3)五行制化的概念、规律。
2.五行生克异常:
(1)五行的母子相及:母病及子、子病及母的概念、运用举例。
(2)五行相乘相侮:五行相乘、相侮的概念、次序、形成原因、运用举例。
三、五行学说在中医学中的应用
简要叙述五行学说作为思维方法,在阐释人体五脏之间的生理联系和病理影响,阐释疾病的诊断和防治等方面的应用,其中主要提及应用五行学说确定治则治法。
【本章课程思政】
深入挖掘中医理论中蕴含的丰富哲学思想和人文精神,注重教育学生树立中医的世界观、价值观、思维方式和伦理道德观,结合时代要求继承创新,使学生逐步具备良好的人文素养、科学素养与职业素养。
【教学方法和时数】
教学方法:讲授法、启发式教学等
学时安排:理论:2学时
第二章 中医学的生理观
【目的要求】
掌握
1.藏象的概念、五脏、六腑的组成及共同生理功能;五脏各自的生理功能。
2.人体气血津液的概念、气的生成、功能;气机的概念和基本形式;气化的概念。
熟悉
1.奇恒之腑的概念;六腑的生理功能,部位三焦的划分和功能特点。
2.人体气的分类;血的生成、运行、功能;津液的生成、输布、排泄和功能;气与血的关系。
3.经络的概念;十二经脉的名称;奇经八脉的概念。
了解
1.五脏各自的生理特性;五脏与形、窍、志、液、时的联系;脑和女子胞生理功能;
2.脏与脏之间的关系。女子胞与脏腑、经脉的关系。
3.人体气与津液;血与津液的关系。
4.经络系统的组成、十二经脉的体表分布规律、表里属络关系、走向交接规律、气血流注规律;奇经八脉的生理功能;经络的作用;经络应用(指导药物治疗,中药“引经报使”理论的运用)
5.体质的概念、构成、特点、影响因素、分类以及体质学说的应用。
【教学内容】
第一节 藏象
概述:藏象的概念、脏腑的分类、五脏、六腑共同生理功能及功能特点。
一、五脏
(一)心
1.概述形态部位;生理功能;特性;称谓。
2.重点介绍心的生理功能:主血脉;心主藏神。
3.概述心的生理特性:心为阳脏;心主通明。
4.概述心与形、窍、志、液、时的联系:心在体合脉,其华在面;在窍为舌;在志为喜;在液为汗;与夏气相通应。
附:心包络。
(二)肺
1.概述形态部位;生理功能;特性;称谓。
2.重点介绍肺的生理功能:主气司呼吸;主行水;朝百脉,主治节;归纳介绍肺主宣发肃降的生理特性。
3.概述肺的生理特性:归纳肺主宣发肃降;简要介绍肺为华盖、肺为娇脏。
4.概述肺与形、窍、志、液、时的联系:肺在体合皮,其华在毛;在窍为鼻;肺在志为悲(忧);在液为涕;与秋气相通应。
(三)脾
1.概述形态部位;生理功能;特性;称谓。
2.重点介绍脾的生理功能:主运化;主统血。
3概述脾的生理特性:脾气主升、喜燥恶润。
4.概述脾与形、窍、志、液、时的联系:脾在体合肌肉,主四肢;在窍为口,其华在唇;在志为思;在液为涎;与长夏之气相通应。
(四)肝
1.概述形态部位;生理功能;特性;称谓。
2.重点介绍肝的生理功能:肝主疏泄;肝主藏血
3.概述肝的生理特性:肝为刚脏、肝气升发。
3.概述肝与形、窍、志、液、时的联系:肝在体合筋,其华在爪;在窍于目;在志为怒;在液为泪;与春气相通应。
(五)肾
1.概述形态部位;生理功能;特性;称谓。
2.重点介绍肾的生理功能:主藏精;肾主水;肾主纳气
3.概述肾的生理特性:肾主蛰藏。
4.概述肾与形、窍、志、液、时的联系:肾在体合骨,生髓,其华在发;在窍为耳及二阴;在志为恐;在液为唾;与冬气相通应。
附:命门。
二、六腑(概述生理功能)
(一)胆 奇恒之腑之一。生理功能:藏泄胆汁;主决断。
(二)胃 生理功能:主受纳、腐熟水谷;主通降。
(三)小肠 生理功能:主受盛化物;泌别清浊。
(四)大肠 生理功能:传化糟粕;吸收津液。
(五)膀胱 生理功能:贮存津液;排泄尿液。
(六)三焦 六腑三焦(有形之实体,是水液由肠道渗入膀胱的通道);部位三焦(功能:诸气和水液运行的通道;部位三焦的功能特点:上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎);辨证三焦(湿热病与湿热病辨证之纲领)。
三、奇恒之腑(概述脑和女子胞的生理功能)
(一)脑 为髓海,生理功能:主宰生命活动;主精神意识;主感觉运动。
(二)女子胞 生理功能:主持月经,孕育胎儿。与脏腑经脉的关系。
四、脏腑之间的关系(自学脏与脏之间的关系)
第二节 气血津液
一、气:人体之气的概念、生成、运动、功能、分类。
二、血:血的概念、生成、运行、功能。
三、津液:津液的概念、代谢(生成、输布与排泄)、功能。
四、气、血、津液的相互关系
(一)气与血的关系
(二)气与津液的关系
(三)血与津液的关系
第三节 经络
一、经络系统的组成。
二、十二经脉:十二经脉的命名原则、体表分布规律、表里络属关系、走向交接规律、气血流注规律。
三、奇经八脉:奇经八脉的概念、特点、生理功能。
五、经络的作用。
六、经络学说的应用。
经络内容自学。
第四节 体质
一、体质的构成
二、体质的特点
三、体质的影响因素
四、体质的分类
五、体质学说的应用
体质内容自学。
【本章课程思政】
深入挖掘中医理论中蕴含的丰富哲学思想和人文精神,注重教育学生树立中医的世界观、价值观、思维方式和伦理道德观,结合时代要求继承创新,使学生逐步具备良好的人文素养、科学素养与职业素养。
【教学方法和时数】
教学方法:讲授法、启发式、问题式、自学(脏与脏之间的关系、经络、体质内容)等
学时安排:理论:4学时(藏象3学时,气血津液1学时)
第三章 中医学的病理观
【目的要求】
掌握
1.六淫的概念;六淫各自性质及致病特点。
2.七情内伤的概念和致病特点;痰饮的概念、致病特点;瘀血的概念、病症特点。
3.正气、邪气的概念。基本病机的分类。
熟悉
1.病因的概念、病因的分类。
2.六淫共同致病特点。
3.痰饮、瘀血的形成。瘀血的致病特点。
4.病机的概念;发病原理。
5.虚和实的病机。
6.阴阳失调的概念、类型。阴阳偏盛、阴阳偏衰概念、病机特点、临床表现特点。
7.气血津液失常(气的失常、血的失常、气血关系失调)各型概念、病机特点。
了解
1.疠气的概念、性质和致病特点。
2.饮食失宜、劳逸过度的分类及致病特点。
3.影响发病的因素、发病类型。
4.虚实错杂、虚实转化、虚实真假的病机。
5.阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失病机。
【教学内容】
第一节 病因
概述:中医病因的概念、分类。
一、外感病因
(一) 六淫(学生自主学习)
1.六淫的基本概念:六气与六淫的区别。
2.六淫的共同致病特点。
3.六淫各自的性质和致病特点
(1)风邪:①风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位②善行数变③风性主动④风为百病之长
(2)寒邪:①寒为阴邪,易伤阳气②寒性凝滞③寒性收引
(3)湿邪:①湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气②湿性重浊③湿性黏滞④湿性趋下
(4)燥邪:①燥性干涩,易伤津液②燥易伤肺
(5)火邪:①火为阳邪,其性燔灼炎上②火热易扰心神③火热易伤津耗气④火热易生风动血⑤火热易致肿疡
(6)暑邪:①暑性炎热②暑性升散,扰神伤津耗气③暑多夹湿
(二)疠气
1.疠气的基本概念。
2.疠气的性质和致病特点:发病急骤、病情危笃;传染性强、易于流行;一气一病、症状相似。
二、内伤病因
(一)七情内伤:七情内伤的基本概念、致病特点。(学生自主学习)
(二)饮食失宜:饮食失宜的分类及致病特点。
(三)劳逸失度:劳逸失度的分类及致病特点。
三、病理产物性病因
(一)痰饮:重点介绍痰饮的概念、形成、致病特点。
(二)瘀血:重点介绍瘀血的概念、形成、致病特点、病症特点。
(三)结石:结石的概念、形成、致病特点。(自学)
四、其他病因:简要介绍外伤、寄生虫、医过、药邪、胎传、毒邪。
第二节 病机
一、发病
(一)发病原理:重点介绍正气、邪气的概念以及发病原理。
(二)影响发病的因素:简要介绍。
(三)发病类型:简要介绍。
二、基本病机
(一)邪正盛衰:邪正盛衰与虚实变化联系八纲辨证虚证和实证。
(二)阴阳失调:联系八纲辨证寒证和热证,主要介绍阴阳偏盛、偏衰、格拒病机;简要介绍阴阳互损、阴阳转化、阴阳亡失病机。
(三)气血津液失常:联系之前学过的气血津液章节,简要介绍气的失常、血的失常;从气血的生理关系归纳出气血关系失调,举例气滞血瘀代表方血府逐瘀汤)。
【本章课程思政】
深入挖掘中医病因理论中的整体思维、取象思维、中和思维等哲学思维,结合时代要求继承创新,培养学生的创新意识、大医精诚精神和救死扶伤的职业素养、人文素养,树立生态发展观的意识和医疗安全意识。
【教学方法和时数】
教学方法:讲授法、启发式、问题式、讨论式教学、自学等
学时安排:理论:2学时(病因1学时,病机1学时);自主学习:2学时
第四章 中医诊断疾病的方法
【目的要求】
掌握
1.四诊的概念。
2.望神的概念。
3.得神、少神的表现及临床意义。
4.正常面色、常见病色及其临床意义。
5.正常舌象及望舌色、苔色、苔质的生理和病理意义。
熟悉
1.失神、假神的典型表现及临床意义;望舌基本方法及望舌神、舌形、舌态的生理病理意义。
2.问寒热、问汗、问疼痛的内容及临床意义。
3.脉诊的部位及方法、正常脉象、常见脉象的形态和主病。
了解
1.望形态的临床意义;局部望诊、望排出物。
2.闻诊内容。
3.问诊的内容;问诊的方法与注意事项;问饮食口味、问睡眠、问二便、问经带等。
4.按诊的内容。
【教学内容】
第一节 望诊
一、全身望诊:
(一)望神:重点介绍得神、少神、失神、假神典型表现及临床意义。
(二)望色:重点介绍常色及病色中白色、赤色、黄色、青色、黑色临床意义。
(三)望形态:从形体强弱、胖瘦反映脏腑的虚实及阴阳气血的盛衰。(自学)
二、局部望诊(自学)
三、望排出物(自学)
四、望舌:
(一)舌诊原理:舌的形态结构;舌与脏腑的联系。
(二)舌诊方法与注意事项。
(三)舌诊内容:望舌质:望舌神、舌色、舌形、舌态的临床意义;望舌苔:苔色、苔质(薄厚苔、润燥苔、腐腻苔、剥落苔)的临床意义。
第二节 闻诊
一、听声音:发声、语言、呼吸的变化及咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气的临床意义。(教师点拨)
二、嗅气味:病体之气、病室之气的临床意义。(教师点拨)
第三节 问诊
一、简要介绍问诊的方法与注意事项
二、简要介绍问诊的内容
三、问现在症状
(一)主要介绍问寒热
1.恶寒发热:恶寒重发热轻、恶寒轻,发然重的临床意义。
2.但寒不热:辨别实证、虚证。
3.但热不寒:壮热、潮热(阴虚、湿温、阳明、低热的不同意义。
4.寒热往来:寒和热有规律的交替出现。
(二)主要介绍问汗:从有汗无汗、出汗时间、部位、性质、多少辨识疾病表里、寒热、虚实。
(三)问疼痛:归纳疼痛性质(隐痛、胀痛、刺痛、重痛、冷痛、灼痛)及临床意义。
(四)主要介绍问饮食口味:食欲与食量、口渴与饮水等对病性的判断。
(五)简要介绍问睡眠:失眠、嗜睡常见情况及发生机制。
(六)简要介绍问二便:大便(性状、次数、颜色、气味、排便感)、小便(颜色、尿量、次数、气味、排尿感)对病位、病性的判断。
(七)简要介绍问经带(经期、经量、经色、经质)、问带(量 、色 、质)对病性的判断。
第四节 切诊
一、脉诊
(一)诊脉的方法
(二)诊脉的注意事项。
(三)正常脉象。
(四)常见病脉及主病:浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、涩脉、细脉、弦脉、结脉、代脉、促脉的脉象及主病。
二、按诊:按诊的方法、体位、注意事项、内容。(自学)
【本章课程思政】
引导学生认识到四诊在中医辨证中的重要性,恪守医学生准则,掌握良好的沟通技能;注重对患者的人文关怀,加强医学伦理及医德医风教育。
【教学方法和时数】
教学方法:讲授法、启发式、实训学习、自学(望形态、局部望诊、望排出物、闻诊、按诊内容)等
学时安排:理论:2学时
第五章 中医常用的辨证方法
【目的要求】
掌握
1.八纲辨证的概念。
2.表里、寒热、虚实、阴阳辨证的辨证要点。
熟悉
1.辨证的方法。
2.五脏病辨证的证型及证治要点。
了解
1.八纲辨证的意义。
2.小肠、大肠、胃、胆、膀胱病辨证的证型及证治要点。
【教学内容】
简要介绍辨证的概念及方法。
第一节 八纲辨证
一、概念与意义
二、八纲的基本证候
1.表里辨证:表里是辨别疾病的部位、病情轻重和病势趋向的两个纲领。
(1)表证的概念、成因、临床表现、辨证要点。
(2)里证的概念、成因、临床表现、辨证要点。
(3)半表半里证的概念、成因、临床表现、辨证要点。
(4)表证与里证的鉴别。
2.寒热辨证:寒热是辨别疾病性质的两个纲领。
(1)寒证的概念、成因、临床表现、辨证要点。
(2)热证的概念、成因、临床表现、辨证要点。
(3)寒证与热证的鉴别。
3.虚实辨证:虚实是辨别正气强弱和邪气盛衰的两个纲领。
(1)略讲虚证的概念、成因、分类、血虚证、气虚证、阴虚证、阳虚证的临床表现、辨证要点。
(2)略讲实证的概念、成因、
(3)略讲虚证与实证的鉴别(和邪正盛衰中的虚实病机合参)。
4.阴阳辨证:阴阳是概括疾病类别的两个纲领,为八纲之总纲。表热实属阳;里寒虚属阴。
(1)阴证:阴证的概念、临床表现。
(2)阳证:阳证的概念、临床表现。
(3)阴证与阳证的鉴别。
(4)略讲阴虚证、阳虚证的临床表现(和阴阳失调中的偏盛偏衰病机合参)。
(5)略讲亡阴证和亡阳证(危重证候)的鉴别(和阴阳亡失病机合参)。
第三节 脏腑辨证
介绍五脏病辨证的思路。
一、心与小肠病辨证:介绍常见证型及证治要点。
二、肺与大肠病辨证:介绍常见证型及证治要点。
三、脾与胃病辨证:介绍常见证型及证治要点。
四、肝与胆病辨证:介绍常见证型及证治要点。
五、肾与膀胱病辨证:介绍常见证型及证治要点。
【本章课程思政】
树立以人为本、整体思维、动态思维、中和思维等中医辨证思维。
【教学方法和时数】
教学方法:讲授法、启发式教学、案例式教学等
学时安排:理论:2学时
第六章 养生、预防和治则
【目的要求】
掌握
1.治未病的内容。
2.治则的概念及种类。
3.正治反治的概念及内容。
4.标本治则。
熟悉
1.养生的概念及原则。
2.预防的概念。
3.治则的指导思想。
4.扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜的概念及临床运用。
了解
1.养生的方法。
2.调理气血的概念及其临床运用。
【教学内容】
第一节 养生
一、养生的基本原则
二、养生的方法
第二节 预防
简述预防的概念及治未病的内容(未病先防、既病防变、瘥后防复)。
一、未病先防:扶助正气;防止病邪侵害。
二、既病防变:早期诊治;防止传变。
三、瘥后防复。
第三节 治则
简述治则的概念、治则治法的区别、中医治疗原则的指导思想(治病求本)和分类。
一、正治反治:重点介绍正治、反治的概念和内容。
二、治标治本:重点介绍急则治其标;缓则治其本;标本同治的标本治则。
三、扶正祛邪:重点介绍扶正祛邪的具体运用(扶正;祛邪;先扶正后祛邪;先祛邪后扶正;扶正与祛邪同时并用)。
四、调整阴阳:损其有余;补其不足。重点介绍阴阳偏衰的调整阴阳。
五、调理气血(自学)
六、三因制宜:因时制宜、因地制宜、因人制宜的概念及应用。
【本章课程思政】
深入挖掘中医养生观中的中医之道及其现代价值和发展前景,引导学生掌握中医学的思维方式和方法论;理解中医治疗观蕴含着治病求本、中和思维、辩证思维、顺势思维、人本思想等中医智慧,增强中医理论和文化自信。
【教学方法和时数】
教学方法:讲授法、启发式、问题式、讨论式教学、自学(调理气血内容)
学时安排:理论:1学时
第七章 中药基本知识
【目的要求】
掌握
1.药物的四气五味概念及其作用;配伍七情。
2.麻黄、桂枝、桑叶、菊花、柴胡、石膏、知母、黄芩、黄连、黄柏、生地黄、牡丹皮、青蒿、大黄、芒硝、独活、广藿香、苍术、茯苓、茵陈、附子、干姜、陈皮、香附、山楂、三七、川芎、丹参、桃仁、红花、半夏、桔梗、贝母、苦杏仁、酸枣仁、龙骨、天麻、人参、党参、黄芪、白术、甘草、当归、熟地黄、白芍、鹿茸、杜仲主要功效主治。
熟悉
1.中药性能中升降沉浮、归经、毒性主要内容;中药用量及煎服法。
2.解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、化湿药、利水渗湿药、温里药、行气药、消食药、止血药、活血祛瘀药、祛痰止咳平喘药、安神药、平肝熄风药、补益药的概念、分类、适应证及注意要点。荆芥、防风、羌活、细辛、薄荷、栀子、金银花、连翘、泽泻、车前子、肉桂、枳实、木香、何首乌、麦冬、枸杞子、冬虫夏草等中药的主要功效主治。
了解
1.中药的概念;中药的产地、采集;道地药材的概念;中药的炮制;用药禁忌。
2.蒲公英、地骨皮、威灵仙、五加皮、桑寄生、猪苓、金钱草、白及、仙鹤草、地榆、蒲黄、远志等中药的主要功效主治。
【教学内容】
概述中药的概念;道地药材的概念及种类、中药的采集对中药药效的影响;中药的炮制目的及方法。
第一节 中药的性能
一、四气:中药四气的概念;寒凉药、温热药的作用。
二、五味:中药五味的概念、作用、主治病证。
三、归经:中药归经的概念、意义。
四、升降浮沉:中药升降浮沉的概念、作用、影响因素。
五、毒性:中药广义毒性和狭义毒性的概念。
第二节 中药的配伍及禁忌
一、中药的配伍:重点介绍七情配伍的概念及作用。
二、用药禁忌
(一)配伍禁忌:十八反、十九畏。
(二)证候禁忌。
(三)妊娠用药禁忌:禁用药物、慎用药物。
(四)服药饮食禁忌:一般饮食禁忌、特殊疾病的饮食禁忌。
第三节 中药的用量与用法
一、中药的用量
(一)中药剂量
(二)中药计量
(三)影响中药剂量的因素
二、中药的用法
(一)煎服方法:主要介绍先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等方法。
(二)服药时间。
第四节 常用中药
一、解表药:概念、作用、分类、适应证及禁忌;常用药物的性味、主要功效和主治:麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、细辛、薄荷、桑叶、菊花、柴胡。
二、清热药:概念、作用、分类、适应证及禁忌;常用药物的性味、主要功效和主治:石膏、知母、黄芩、黄连、黄柏、金银花、连翘、蒲公英、生地黄、牡丹皮、青蒿、地骨皮。
三、泻下药:概念、作用、分类、适应证及禁忌;常用药物的性味、主要功效和主治:大黄、芒硝。
四、祛风湿药:概念、作用、分类、适应证及禁忌;常用药物的性味、主要功效和主治:独活、威灵仙、桑寄生、五加皮。
五、化湿药:概念、作用、分类、适应证及禁忌;常用药物的性味、主要功效和主治:广藿香、苍术。
六、利水渗湿药:概念、作用、分类、适应证及禁忌;常用药物的性味、主要功效和主治:茯苓、猪苓、泽泻、车前子、茵陈。
七、温里药:概念、作用、分类、适应证及禁忌;常用药物的性味、主要功效和主治:附子、干姜、肉桂。
八、理气药:概念、作用、分类、适应证及禁忌;常用药物的性味、主要功效和主治:陈皮、枳实、木香、香附。
九、消食药:概念、作用、分类、适应证及禁忌;常用药物的性味、主要功效和主治:山楂。
十一、止血药:概念、作用、分类、适应证及禁忌;常用药物的性味、主要功效和主治:三七、蒲黄、白及、仙鹤草、地榆。
十二、活血化瘀药:概念、作用、分类、适应证及禁忌;常用药物的性味、主要功效和主治:川芎、丹参、桃仁、红花。
十三、化痰药与止咳平喘药:概念、作用、分类、适应证及禁忌;常用药物的性味、主要功效和主治:半夏、桔梗、贝母、苦杏仁。
十四、安神药:概念、作用、分类、适应证及禁忌;常用药物的性味、主要功效和主治:酸枣仁、龙骨、远志。
十五、平肝息风药:概念、作用、分类、适应证及禁忌;常用药物的性味、主要功效和主治:天麻
十七、补益药:概念、作用、分类、适应证及禁忌;常用药物的性味、主要功效和主治:人参、党参、黄芪、白术、甘草、当归、熟地黄、何首乌、白芍、麦冬、枸杞子、鹿茸、杜仲、冬虫夏草。
【本章课程思政】
培养学生初步具备识中药、用中药能力和增强适应职业变化的素质,增强中医理论自信,树立安全用药的意识。
【教学方法和时数】
教学方法:讲授法、启发式、讨论式、实训教学、线上线下混合式教学、自学等
学时安排:理论:8学时;自主学习:2学时
第八章 方剂基本知识
【目的要求】
掌握
1.方剂的概念;治法的概念;方剂与治法的关系;方剂的组成原则。
2.麻黄汤、银翘散、大承气汤、逍遥散、白虎汤、龙胆泻肝汤、理中丸、四君子汤、四物汤、六味地黄丸、肾气丸、越鞠丸、血府逐瘀汤、藿香正气散、二陈汤、川芎茶调散、镇肝熄风汤、保和丸的功效及主治、主要配伍结构。
熟悉
1.常用治法;方剂的组成变化;方剂的煎服法。
2.各类方剂的概念、适用范围、分类、使用注意。
了解
1.方剂的常用剂型的种类。
2.方剂的常用剂型的制法及其临床意义。
【教学内容】
第一节 方剂与治法
一、方剂与治法的关系:方剂的概念,治法的概念。明确方剂与病机、治法的关系。方剂必须针对病机体现治法;治法是组方的依据,方剂是治法的体现。
二、常用治法:常用治法的概念、适用范围、分类、使用注意。
第二节 方剂的组成
一、组成原则:重点阐述君、臣、佐、使的涵义及其运用特点,并举例说明。
二、组成变化:介绍方剂变化的三种基本形式(增减药味、增减药量、剂型变化)及其对功能、主治的影响。
第三节 方剂的用法
一、方剂的剂型:介绍方剂常用剂型的种类以及汤、丸、散剂等常用剂型的制作方法、特点与临床意义。
二、方剂的煎服法:介绍煎药法、服药法及注意方面。
第四节 常用方剂
一、解表剂:概念、适用范围、分类、使用注意;麻黄汤为辛温解表之常用方,是治疗外感风寒表实证的代表方和基础方,着重分析麻黄与桂枝、麻黄与杏仁的配伍意义及随证加减;银翘散为辛凉解表之常用方,重点阐明银花与连翘、荆芥穗与淡豆鼓在方中的特定配伍意义。
二、泻下剂:概念、适用范围、分类、使用注意;大承气汤是治疗阳明腑实证的基础方。应明确大黄与芒硝的配伍关系,阐明泻下药与行气药的配伍意义。
三、和解剂:概念、适用范围、分类、使用注意;逍遥散是治疗肝郁血虚脾弱证之常用方。在全面阐明其功用、主治、方义、配伍特点的基础上,明确疏肝、养血、健脾三者的关系。
四、清热剂:概念、适用范围、分类、使用注意;白虎汤是清热生津的基础方。应阐明石膏与知母的配伍意义;龙胆泻肝汤功能泻肝胆实火,利下焦湿热,为主治肝胆实火上炎、湿热下注的常用方剂。在阐明配伍意义的基础上,应重视柴胡、当归、生地的运用及其与肝脏生理特性的关系。
五、温里剂:概念、适用范围、分类、使用注意;理中丸以干姜配人参、温中补虚,是治疗脾胃虚寒、脾失健运的基础方。
六、补益剂:概念、适用范围、分类、使用注意;四君子汤是益气健脾的基础方,后世诸多补气方剂都以此为基础加味而成,应阐明其功用、主治及配伍基本结构;四物汤是补血和血之基础方,通过药量增减与药味加减,可化裁产生治疗血分病证的诸多方剂;六味地黄丸是主治肾阴不足证的基础方,诸多滋补肾阴方剂都是由此方加味而成。应着重阐明本方三补三泻的配伍特点及其主次关系。肾气丸于大量补肾阴药中,配伍少量附子、桂枝,内寓“阴中求阳”、“少火生气”之特点,为温肾助阳的常用方。
七、理气剂:概念、适用范围、分类、使用注意;越鞠丸是主治气血痰火湿食“六郁”证的代表方,临证应随诸郁的主次而调整其君药并加减运用。
八、理血剂:概念、适用范围、分类、使用注意;血府逐瘀汤以活血祛瘀之桃仁、红花,配伍行气祛瘀止痛之品,具有活血化瘀,行气止痛的作用,是主治胸中血瘀证的常用方。
九、祛湿剂:概念、适用范围、分类、使用注意;藿香正气散以藿香为君,配以解表、化湿、和中之品,组成外散风寒、内化湿浊之常用方。主治内伤湿滞,外感风寒之吐泻,对山岚瘴气、水土不服者,也可加减用之。
十、祛痰剂:概念、适用范围、分类、使用注意;二陈汤以半夏与橘红配伍为主,化痰与理气合用,组成燥湿化痰之基础方,加减化裁可用于多种痰证。
十一、治风剂:概念、适用范围、分类、使用注意;川芎茶调散以一派疏风散邪止头痛之品组方,为治疗外感风邪头痛的常用方。方中重用薄荷,用法中茶清调服,则有清利头目及防止诸药辛散太过之作用;镇肝熄风汤重用怀牛膝,伍以代赭石以重镇降逆,引气血下行,急治其标;配伍滋阴潜阳之品,以治其本;少佐茵陈、麦芽、川楝子清肝热、舒肝气,以遂肝喜条达之性。为治疗肝肾阴虚,肝阳内动,气血逆乱于上所致类中风之常用方。
十二、消食剂:概念、适用范围、分类、使用注意;保和丸以山楂为君药,配以神曲、莱菔子等,组成消食散结之剂,为主治一切食积之常用方。方中佐以连翘,取其散结之功,且可清解食积所生之热。
【本章课程思政】
培养学生具备以中医理论为指导,运用理-法-方-药的思维方法,来分析方剂的能力;培养济世救人的情怀和良好医德医风。
【教学方法和时数】
教学方法:讲授法、启发式、问题式、讨论式教学、线上线下混合式教学等
学时安排:理论:5学时
四、课程考核评价
课程考核均采用形成性评价,其中平时成绩占40%,期末考试成绩占60%。
各教学评价环节成绩占比
评价环节 | 占比(%) |
1.考勤 | 4% |
2.自主学习 | 20% |
3.慕课总成绩 | 16% |
4.期末考试成绩 | 60% |
五、其他情况说明
无